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Guía prescriptores Mis Favoritos Tabla de contenido Inhibidor selectivo de la recaptación de noradrenalina (NRI) Comúnmente prescritos para (Negrita para los aprobados por la FDA) trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en adultos y niños mayores de 6 depresión resistente al tratamiento ¿Cómo funciona el medicamento Aumenta el neurotransmisor norepinefrina / noradrenalina y también puede aumentar la dopamina en la corteza profrontal Bloques bombas selectivos de la recaptación de norepinefrina, también conocidos como transportadores de norepinefrina Presumiblemente, esto aumenta la neurotransmisión noradrenérgica Dado que la dopamina es inactivada por la recaptación de noradrenalina en la corteza frontal, que carece en gran medida los transportadores de dopamina, la atomoxetina también puede aumentar la neurotransmisión de dopamina en esta parte del cerebro ¿Cuánto tiempo hasta que funcione El inicio de las acciones terapéuticas en ADHD puede verse ya en el primer día de la dosificación acciones terapéuticas pueden continuar mejorando durante 812 semanas Si no está trabajando a menos de 68 semanas, puede que no funcione en absoluto El objetivo del tratamiento del TDAH es la reducción de los síntomas de falta de atención, hiperactividad motora, y / o impulsividad que interrumpen social, escolar, y / o ocupacional Continuar el tratamiento hasta que los síntomas están bajo control o mejora es estable y luego continuar el tratamiento indefinidamente mientras persiste la mejora Reevaluar la necesidad de tratamiento periódicamente puede ser necesario continuar en la adolescencia y la edad adulta tratamiento para el TDAH comenzado en la infancia si se documenta continuo beneficio Si no trabaja Es aconsejable ajustar la dosis o cambiar a otro agente Considerar la terapia conductual Tenga en cuenta la presencia de incumplimiento y paciente consejo y los padres Considere la posibilidad de evaluación para otro diagnóstico o para una comorbilidad (por ejemplo, trastorno bipolar, abuso de sustancias, enfermedades, etc.) Algunos pacientes pueden experimentar aparente falta de eficacia constante debido a la activación del trastorno bipolar latente o subyacente, y requerir la interrupción atomoxetina y un cambio a un estabilizador del ánimo Las mejores combos para aumentar respuesta parcial o resistencia al tratamiento Mejor en intentar otras monoterapias antes de aumentar ISRS, IRSN, o mirtazapina para la depresión resistente al tratamiento (uso de combinaciones de antidepresivos con atomoxetina con precaución, ya que puede activar en teoría, el trastorno bipolar y la ideación suicida) estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos atípicos para el trastorno bipolar comórbido Para el experto, se puede combinar con modafinilo, metilfenidato, anfetaminas o para el TDAH Ninguno recomienda para pacientes sanos Puede ser prudente para controlar la presión arterial y el pulso al iniciar el tratamiento y hasta incrementos de dosis se han estabilizado
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